Общие сведения
Проба Реберга - измерение 24-х часового клиренса креатинина. Данный метод оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) не имеет преимуществ, в сравнении с расчётами по формулам. Исключением является определение СКФ улиц с необычной диетой или отклонениями в мышечной массе, поскольку эти факторы не принимались во внимание при разработке формул. Проба Реберга может дать лучшую оценку СКФ, чем расчетные методы в следующих клинических ситуациях:
- беременность;
- младенческий или пожилой возраст;
- очень маленькие или очень большие размеры тела;
- тяжелая белково-энергетическая недостаточность;
- заболевания скелетных мышц;
- параплегия и тетраплегия;
- вегетарианская диета;
- быстро меняющаяся функция почек.
Проба Реберга - метод оценки уровня клубочковой фильтрации (эффективного почечного кровотока). Суть метода заключается в расчете клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина (клиренсу эндогенного креатинина), которую можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови и моче и объем выделяемой мочи за определенное время (обычно сутки). Определив концентрацию креатинина в крови и моче, вычисляют минутный диурез, СКФ и канальцевую реабсорбцию. Поскольку минутный объем фильтрации в почках зависит от роста и массы тела, то для приведения показателя к стандартным условиям, СКФ пересчитывают на стандартную площадь поверхности тела – 1,73 м2. Для расчёта площади тела чаще всего применяют формулу DuBois. Особенно существенно это при проведении пробы Реберга у детей, поскольку соответствующие возрастные референсные значения даны в пересчете на стандартную поверхность тела.
Показания к проведению исследования
- Оценка функции почек при острых и хронических нефритах, гипертонической болезни.
Подготовка к исследованию
-
Кровь. Кровь на исследования рекомендуется сдавать на голодный желудок (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), пить можно только воду. Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала лекарственной терапии (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. За день до забора крови ограничить жирную и жареную пищу, исключить прием алкоголя, прекратить тяжёлые физические нагрузки. Специальные требования: Кровь необходимо сдавать утром, сразу же после сбора мочи.
-
Моча суточная. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, антипирин, аспирин). Женщинам не следует сдавать мочу во время месячных. Перед сбором мочи нужно произвести гигиенический туалет наружных половых органов.Специальные требования: Моча должна быть собрана строго за сутки и точно измерен её объём. Кровь для определения креатинина необходимо забрать сразу же по окончанию сбора мочи. Обязательно указать в направлении на исследование рост, вес, дату рождения и пол.
Факторы, влияющие на результат исследования
Не полностью собранная моча за сутки, приём некоторых лекарственных препаратов (кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолона, фуросемида).
Срок исполнения: 1-2 дня
Материал для анализа: моча суточная, сыворотка крови
Метод исследования: колориметрия