План введения прикорма от педиатра Марины Войновой будет полезен
Итак, начинаем всегда с монокомпонентных пюре. Первым даём прикорм, далее - грудь или смесь. Каждый раз, вводя прикорм, мы уменьшаем объём смеси из каждого кормления, если ребенок на ИВ.
4,5 - 6 МЕСЯЦЕВ
- первое введение прикорма начинаем с безмолочных каш утром (8-11 часов) - гречневая, кукурузная, рисовая. 20-150 мл, в течение недели увеличиваем объём. Можно добавить сливочное масло в кашу 4-5 гр, с 5 месяцев
- второй продукт, который мы вводим, это овощи: кабачок, цветная капуста, брокколи. В 13.00 - 15.00 начинаем с 1/2 детской ложечки и доводим до 150 мл за 7 дней. Можно добавить растительное масло, если сами готовите
- фруктовое пюре можно разделить на два приёма (в кашу утром и в полдник). Начинаем с 1/2 ч.л., доводим до 60 мл (по формуле n х 10, n - кол-во месяцев)
7-8 МЕСЯЦЕВ
- увеличиваем объем пищи за приём до 180-200 мл
- вводим к овощам мясо с 10-40 гр (кролик, индейка, телятина)
- яйцо - 1/4 желток, можно в кашку или к овощам
- компот из сухофруктов от 50 до 80 мл, можно на полдник или в обед
- фруктовые соки, разбавить на 50-60% водой
- можно начинать поликомпонентные пюре, но только из тех фруктов и овощей, которые уже ввели в прикорм
- детское печенье 1-2 шт. Хлеб 10 гр в обед
9-12 МЕСЯЦЕВ
- увеличение объема порции до 200 мл (за сутки до 1000 мл пищи)
- можно варить супчики-пюре , фрикадельки, супы с лапшой и фрикадельками, котлеты на пару или запекать в духовке.
- введение ягод (клубника, малина, вишня)
- введение кисломолочных продуктов: творог от 30-50 мл, кефир до 200 мл через день (день творог с фруктами, день - кефир).
- введение рыбы 1-2 раза в неделю 30-60 гр.
- увеличение порции желтка до 1/2.
К каждому ребёнку должен быть индивидуальный подход.
Учитывается:
- прибавка в весе
- аллергический анамнез
- вид вскармливания.
ВОЗ рекомендует введение прикорма с 6 мес. Нацпрограмма оптимизации вскармливания детей 1-го года жизни в РФ в качестве оптимального периода введения продуктов прикорма определяет возраст с 4 до 6 мес.
Аналогичной позиции придерживаются и эксперты Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN), считающие, что начало прикорма должно быть не ранее 17-й и не позднее 26-й недели жизни ребенка.
Многие учёные называют период с 4 до 6 мес. "критическим окном", когда введение потенциально аллергенных и иммуногенных продуктов может способствовать выработке к ним толерантности.
По данным экспертов ESPGHAN, введение глютена в период с 4 до 6 мес. позволяет снизить риск развития в последующем сахарного диабета 1-го типа и аллергии на пшеницу (речь идёт о постепенном введении здоровому ребенку глютенсодержащих каш в небольшом количестве, в рамках расширения набора злаковых продуктов в указанный период). В качестве первого прикорма рекомендуется овощное пюре или каши. Последовательность введения продуктов и блюд прикорма решается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья, нутритивного статуса ребенка и функционального состояния его пищеварительной системы.
Так, детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого прикорма рекомендуются каши, а при избыточной прибавке в весе или склонности к запорам прикорм лучше начинать с овощного пюре.
- введение нового продукта начинать с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивая до нужного объема, при этом внимательно наблюдая за переносимостью;
- новый продукт давать утром, чтобы отметить возможную реакцию на его введение;
- каши, фруктовые и овощные пюре и соки вводить с монокомпонентных продуктов, постепенно добавляя продукты данной группы;
- прикорм дают с ложки, до кормления грудью/смесью;
- новые продукты не вводят, если ребенок болен, и в период вакцинации.